随着社会经济水平的发展，人民的医疗保障日益完善，一年一度的健康体检是许多单位给员工们提供的福利，可以让员工们了解自己的身体状况，及时医治疾病。说到体检，大家最先联想到的项目就是B超，但当我们做腹部B超时，你是否知道我们的肝脏里面有一棵“树”？

胆道系统

肝脏里的“树”就是胆道系统，又称为胆管树（biliary tree），由肝内胆管和肝外胆管组成。

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肝内胆管起自毛细胆管，汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分的左右肝管。我们平日里见到的大树可以分为树干、树冠和树根。由此可见，我们可以把左右肝管看作树干、其他的部分为树冠。

肝外胆管就像是树根，由左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管以及胆总管构成。Glisson系统为树皮，它在肝实质、门静脉、肝动脉和肝内胆管的走向和分布大体上相一致，共同被包裹在Glisson鞘内。

大树看起来再强壮也会有生病的时候，一旦出现胆道梗阻就会带来严重的并发症，如胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、胆源性胰腺炎，严重时甚至会危及生命。

临床表现

临床上最常见的表现就是黄疸的出现，当出现巩膜黄染也就是所谓的黄疸时，区分外科黄疸和内科黄疸的重要指标就是胆管是否扩张。此时可以借助B超，根据胆管有无扩张、扩张部位和程度，判断黄疸的性质以及胆道梗阻的部位。例如：肝内胆管直径大于4mm，肝外胆管直径大于10mm，提示胆管扩张；胆总管及以上胆管扩张，提示胆总管下端或壶腹部梗阻；肝内外胆管均不扩张，提示胆道没有梗阻。当我们同时出现其他梗阻症状如，寒战高热、腹痛等时，可以行PTC、ERCP、MRCP观察胆管树，可观察到胆管内结石负影、胆管狭窄及近端胆管扩张或胆管树显示不全、某部分胆管不显影、左右胆管影成不对称等。

预防及早期筛查

健康的生活习惯有利于减少胆管梗阻的风险，平时一定要注意选择容易消化的温热的食物，尽量不要吃生冷辛辣油腻刺激性的食物。

伴随着当代社会科技与社会生产力的快速发展，逐步改变了我们的生活方式，随之而来也出现了许多人类疾病健康问题。如何通过科学而权威的健康体检对人们维持生命健康的意义显得尤为重要。早期发现胆道梗阻的最好方法就是，每年做一次专业的体检。定期进行健康检查有利于及早发现问题，及时治疗，终止疾病的发展。

此外，中南大学湘雅二医院普外科熊力副主任医师团队开发的信标导航系统，可用于此类疾病的检查。将植入信标作为定位标记引入人体导航中，通过数字孪生技术，让检查过程更直观，从而提高了检查的安全性、效率和精准度。

信标导航系统的组成

信标导航系统主要由四部分组成分别是：人体三维重建系统、基站与定位芯片、手术刀定位系统和控制器系统。由此我们可以运用新技术更加准确直观的确定病灶，为下一步的治疗奠定良好的基础。（作者 姚兴旺）